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Póliza de hospitalización y cirugía

Dirigida a

Los estudiantes debidamente matriculados en la Universidad del Rosario para el semestre en curso y que no estén afiliados a EPS alguna o

Estando afiliados a EPS, no hayan actualizado la información en las fechas previstas por la Universidad.

Amparos Bàsicos
 

  • Gastos hospitalarios diarios (120 días)     
  • Cuidados intensivos diarios      
  • Servicios de hospitalización
  • Servicios hospitalarios complementarios
  • Cama de acompañante (hasta 25 días)
  • Enfermera especial (hasta 25 días)
  • Fisioterapia (hasta 20 sesiones)
  • Pequeña cirugía y urgencias hasta  
  • Visitas médicas pre y pos hospitalarias
  • Tratamiento médico no hospitalario
  • Exámenes   de diagnóstico
  • Servicio de ambulancia
  • Gastos médicos mayores hasta (por  año)
  • Asistencia médica para el SIDA hasta (por año)

Exclusiones

  • Cirugía estética para fines de embellecimiento; cirugía plástica para condiciones preexistentes y en general toda operación que tenga por finalidad corregir deformaciones, malformaciones, imperfecciones y anomalías congénitas.
  • Enfermedades mentales, así como también las curas de reposo o gastos que incurra en un sanatorio.
  • Hospitalización que tenga como objeto principal el diagnóstico, exámenes de laboratorio, radiografías, rayos x y fisioterapia.
  • Tratamientos dentales, alveolares o gingibales, que sean médicos o quirúrgicos o cualquiera que sea su origen así como complicaciones, con excepción de los necesarios por causa de accidente.
  • Refracciones visuales o suministro de anteojos.
  • Afición a las drogas o alcoholismo.
  • Lesiones debidas a enfermedades mentales o nerviosas voluntariamente causadas así mismo.
  • Terapia de rayos x, radioterapia, radium o isótopos.
  • Suministro o uso de bragueros, aparatos o equipos ortopédicos y prótesis.
  • Abortos provocados criminalmente, salvo los casos previstos en el artículo 344 del código penal colombiano.
  • Accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, cuando el asegurado principal o sus familiares tengan estas prestaciones según lo establecido en el código sustantivo del trabajo.
  • Cualquier violación de las normas legales y las lesiones sufridas en guerra o acción de guerra, haya sido declarado o no, revolución, huelga, asonada, conmoción civil.
  • Lesiones ocasionadas por terceras personas, a menos que se compruebe que no han sido provocadas por el asegurado.
  • Los accidentes o lesiones que concurran cuando el asegurado o un miembro de su familia participe en competencias deportivas como boxeo, lucha libre, toreo, carreras de caballos, de automóviles, de karts, de motocicletas o en la práctica de la caza.
  • Gastos realizados por acompañantes del asegurado durante el período de su hospitalización.
  • Operaciones destinadas a esterilización tanto femenina como masculina.
  • Tratamiento de afecciones adquiridas con anterioridad al ingreso del asegurado a la póliza.
Cómo hacer uso de los servicios?
Para utilizar los servicios médicos y hospitalarios existen dos modalidades:

A.  Sistema de reembolso

(Elección libre de clínica y médico dentro y fuera del país).

Presentando los originales de las facturas o cuentas de cobro por los gastos incurridos, así como las fotocopias del documento de identidad y el carné de la Universidad con la historia clínica.

B.  Sistema directo

Por esta modalidad el servicio puede resultar más económico, pues la compañía de seguros tiene convenio de precios especiales con todas las entidades adscritas al programa.

Para obtener el servicio, debe tramitarse previamente ante la aseguradora con:
 

  • El diagnóstico médico
  • Las fotocopias del carné y el documento de identidad,
  • Adjuntando la carta de hospitalización dirigida a la respectiva clínica en la cual se indica la clase de intervención y las sumas que cubre la póliza.
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